Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение и профилактика ХПН

Заболевание, при котором почки кошки частично утрачивают свою функциональность на протяжении длительного времени, называют хронической почечной недостаточностью (ХПН). Патологические изменения в почечной ткани вызывают у животного болезненные симптомы разной степени интенсивности. На первых стадиях болезнь может протекать без всяких проявлений, что затрудняет диагностику. 

Узнаем, что собой представляет почечная недостаточность у котов, какова симптоматика и причины заболевания, как вовремя распознать болезни и какие лечебные процедуры проводят ветеринары.

ХПН у кошек — главное

Почки у млекопитающих — парный орган мочевыделительной системы, основная задача которого — очищение крови от продуктов метаболизма. Структурная единица органов — нефрон. Именно в нефронах, в которые поступает кровь из кровеносного русла, происходят процессы фильтрации (первичной и вторичной) и мочеобразования. С мочой из организма выводятся такие соединения, как мочевина, диоксид углерода, сульфаты, алкалоиды и многие другие.

При недостаточности почки не могут выполнять свои функции в полном объеме. С этой проблемой чаще сталкиваются взрослые особи, при этом чем старше возраст, тем выше риск развития заболевания.

Патология опасна тем, что при снижении функциональности почек в крови повышается концентрация опасных азотистых соединений, нарушается электролитный баланс крови. Это негативно сказывается на работе всех органов. Кроме того, почки выполняют эндокринную функцию — синтезируют гормоны, которые поступают в кровь. При нарушении работы гормональный фон тоже ухудшается. 

Патология может быть острой или хронической. В первом случае происходит резкое, но обратимое снижение либо полное прекращение функций почек. ХПН — более длительный процесс, при котором ухудшение работы почек носит необратимый характер. Хронический вариант встречается гораздо чаще. 

Симптомы заболевания нельзя игнорировать. Своевременное лечение позволит сохранить функции почек — мочеобразовательную, гомеостатическую и эндокринную. Восстановить работу системы полностью на текущий момент медицина не может, но в ряде случаев симпатику удается купировать или снизить, устранив причины заболевания. 

Причины

В большинстве случаев ХПН — приобретенное заболевание, которое проявляется у пожилых животных. Встречается и наследственная патология — в этом случае болезнь может проявиться в раннем возрасте. 

Среди возможных причин острой и хронической формы выделяют:

• ухудшение кровоснабжения почек;
• повышенное артериальное давление;
• отравление ядами, которое приводит к структурным и функциональным изменениям в тканях;
• закупорка мочевыводящих протоков камнями;
• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• травмы, вызывающие механическую обтурацию (закрытие) протоков;
• прием препаратов с подобными действиями, влияющими на мочевыделительную систему (это диуретики, противовоспалительные средства).

Некоторые причины можно устранить, но структурные нарушения нефронов носят необратимый характер. Задача врача и владельца животного с ХПН — поддержать деятельность почек всеми доступными способами. 

Симптомы 

Симптоматика заболевания при хронической форме на ранних этапах проявляется слабо или незаметна вообще. Даже при значительном повреждении нефронов оставшаяся здоровая ткань продолжает выполнять свои функции, хотя и при повышенной нагрузке на каждую структурную единицу. Заметные проявления возникают, когда поражение тканей достигает 70% и выше.

Симптомы ХПН следующие:

• ухудшение или полная потеря аппетита;
• апатия, вялость, мышечная слабость;
• ухудшение состояния шерсти;
• бледность слизистых оболочек;
• неприятный запах из ротовой полости и от шерсти;
• рвота, диарея, запор;
• снижение веса;
• частое мочеиспускание либо его отсутствие на поздних стадиях болезни.

Важно! Поскольку симптоматику нельзя назвать характерной (такие проявления встречаются и при других заболеваниях), поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно. Только врач может подтвердить болезнь на основании полноценного исследования питомца. 

Стадии болезни

Врачи разделяют хроническую недостаточность на четыре стадии. Каждый этап определяется концентрацией креатинина в кровяной сыворотке — это наиболее характерный маркер заболевания. Дополнительными признаками служит повышенное систолическое кровяное давление. По совокупности показателей определяют стадию болезни. Такое деление отчасти условно и служит для назначения более эффективной терапии в зависимости от тяжести патологии.

1. Латентная (скрытая) стадия. Кошка выглядит вполне здоровой, аппетит обычный. В анализе мочи есть незначительное увеличение концентрации креатинина.
2. Умеренная недостаточность. Клинических признаков по-прежнему нет, на УЗИ обнаруживаются структурные нарушения тканей. В анализе на биохимию крови выявляется слегка повышенный уровень ферментов. Содержание креатинина в моче умеренно повышенное. 
3. Стадия декомпенсации. Наблюдается характерная симптоматика.Животные больше пьют и чаще посещают туалет. В анализе мочи уровень креатинина критический, как и количество ферментов. На этой стадии требуется срочное лечение.
4. Терминальная стадия. У кота пропадает аппетит, он мало пьет, что приводит к обезвоживанию. Появляется характерный аммиачный запах из пасти, десны кровоточат, могут быть симптомы стоматита. На УЗИ картина заболевания видна отчетливо. Содержание протеина в моче максимальное. 

Помимо почек, могут пострадать и другие органы — сердце, центральная нервная система, глаза. На терминальной стадии возникают эпилептические припадки и судороги, температура резко повышается, животное впадает в кому.  

Диагностика

Затрудненная диагностика начальных этапов — основная проблема в терапии ХПН. Поскольку симптоматика на первых этапах почти отсутствует, у владельцев нет причин для беспокойства. Даже если сами питомцы испытывают боль, они не могут сообщить об этом своим хозяевам. Явные признаки наблюдаются только при значительном повреждении нефронов. 

Чтобы провести полноценную диагностику, врачу необходимо собрать подробный анамнез — расспросить владельца, когда были обнаружены первые симптомы, насколько интенсивными они были, уменьшилось ли количество мочи за последние дни. 

Далее ветеринар осматривает животное, назначает лабораторные анализы, УЗИ. При необходимости проводят рентгенографию брюшной полости, в редких случаях — биопсию почек. 

Биохимический анализ при ХПН показывает повышенное содержание мочевины в крови, что указывает на ухудшение работы мочевыделительной системы. Наиболее информативным ветеринары считают тест на SDMA (аминокислоту, которую выделяют здоровые почки). В зависимости от ее количества врачи определяют состояние мочевыделительной системы.

Важно! За 8 часов до анализа крови кота нельзя кормить, иначе исследование покажет некорректные результаты. 

Показателен также анализ мочи на ферменты. Поскольку в домашних условиях взять этот анализ у кошки непросто, исследование проводят в клинике методом цистоцентеза — прокола мочевого пузыря. Это обеспечивает стерильность пробы и дает уверенность в достоверном результате. В домашних условиях невозможно соблюсти все необходимые для получения точных данных требования к процедуре забора.

Лечение 

Терапия ХПН у кошек комплексная. Немедикаментозное лечение — это в первую очередь строгая диета. Речь идет о переходе на корма с пониженным содержанием животного протеина, ограниченным количеством фосфора, с витаминами группы В и ненасыщенными жирными кислотами. Такие линейки можно купить в специализированных магазинах. 

Медикаментозная часть заключается в приеме препаратов, замедляющих деградацию почечной ткани. Необходимо также контролировать артериальное давление и поддерживать организм витаминами группы В. 

При обезвоживании проводят симптоматическую терапию — назначают внутривенные низкоскоростные инфузии специальными растворами для поддержания баланса крови. В критической ситуации проводится гемодиализ.

Лечение не ограничивается несколькими процедурами. Питомцу предстоит пожизненная диета и регулярное наблюдение у ветеринара. В зависимости от состояния специалист будет корректировать лечение медикаментами в сторону усиления или ослабления. 

При острой недостаточности необходимо немедленно начать лечение. Врач по возможности устраняет фактор, который спровоцировал заболевание, восстанавливает баланс жидкости в организме, проводит гемодиализ для очистки крови от токсинов и другие процедуры детоксикации, снижает артериальное давление и назначает долгосрочное лечебное питание после выхода из острой фазы. 

Отказ почек у кота

Поражение структурных единиц может привести к полному отказу системы. Если органы перестают выполнять свою функцию, нарастает интоксикация организма, что приводит к стремительному ухудшению ситуации. Возникают судороги, после чего животное впадает в кому и погибает. Спасти питомца можно только если срочно доставить его в клинику. 

Профилактика

Если у кошки нет наследственной предрасположенности к заболеванию, ветеринары советуют начиная с 1-го года жизни проводить ежегодную диспансеризацию. Сюда входят анализы крови, тест на SDMA, ультразвуковое исследование, тонометрия. 

Поскольку абиссинские, ангорские, персидские породы имеют повышенные шансы заболеть ХПН, им рекомендуется проходить диспансеризацию с первого года жизни. 

Владельцам всех взрослых особей стоит корректировать рацион питомцев — следить за умеренным количеством белка, чтобы уменьшить нагрузку на почки. Со временем желательно перейти на специальные корма для возрастных животных. 

Итоги 

Вылечить ХПН полностью нельзя, но у хозяев есть все шансы максимально продлить жизнь питомцев. Для этого нужно регулярно посещать ветеринара для отслеживания критических показателей маркеров в крови и в моче. 

Прогноз может быть благоприятным в случае, если лечение началось на 1–2 стадии. Питомцы могут прожить несколько лет, не испытывая острой болезненной симптоматики. На третьей стадии лечение будет более интенсивным, результат зависит от возраста животного и его физиологических особенностей. Неблагоприятный прогноз касается только четвертой стадии. Максимум, на что можно рассчитывать — это несколько месяцев в условиях клинического лечения. 

Однако у владельцев есть все возможности не доводить дело до критического статуса — для этого нужно лишь регулярно посещать ветеринара и неукоснительно выполнять его рекомендации.