Рак у собак: виды, симптомы онкологии, лечение и какой прогноз?

Онкология у питомца — диагноз, который страшно услышать любому хозяину собаки. Но рак у животных — не всегда приговор. Главное — вовремя заметить симптомы и не упустить момент, когда лечение еще возможно. Проблема в том, что собаки, в отличие от людей, не могут рассказать о боли или дискомфорте. Они продолжают бегать, есть, играть — пока опухоль не станет большой или не начнет мешать работе внутренних органов. А некоторые формы рака протекают вообще без внешних проявлений.

Разберем, какие бывают виды опухолей, где их чаще всего находят, как они проявляются, а также что делать, если диагноз уже поставлен. 

Виды рака

Опухоли у собак бывают как злокачественные (рак в привычном понимании), так и доброкачественные — но и те, и другие могут быть опасны, особенно если растут в критически важных органах или быстро увеличиваются в размерах. 

Рак печени у собак

Может быть первичным (то есть опухоль изначально образуется в самой печени) или вторичным — в виде метастазов из других органов. Вторичный встречается чаще.

Основные типы злокачественных новообразований в печени — гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, саркомы. Доброкачественные новообразования — аденомы, гиперплазии — тоже возможны, но обычно не дают резкого ухудшения состояния.

Проблема в том, что печень — орган с огромным «запасом прочности». Симптомы появляются только тогда, когда опухоль достигает большого размера или нарушает отток желчи. Первыми признаками могут быть снижение аппетита, апатия, рвота, пожелтение слизистых (желтуха), вздутие живота (возникает при скоплении жидкости — асците). Иногда наблюдается потемнение мочи, светлый или жирный кал, потеря мышечной массы.

Диагностировать рак печени без УЗИ невозможно. Опухоль может быть одиночной или множественной, плотной или распадающейся — и каждое состояние требует своего подхода. Для постановки диагноза обязательно делают биохимию крови: при злокачественных опухолях часто повышены АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин. Подтвердить диагноз помогает пункционная биопсия или хирургическое удаление части опухоли с гистологией.

При одиночной опухоли в одной доле печени возможно хирургическое удаление — у собак печень восстанавливается довольно хорошо. Если новообразование множественное или есть метастазы, применяют поддерживающую терапию, химиотерапию, диету с высоким содержанием белка, гепатопротекторы. Прогноз при ранней диагностике и резекции хороший, при позднем выявлении — осторожный или неблагоприятный.

Рак кожи

Кожные опухоли — одна из самых распространенных форм рака у собак. Причем не каждая шишка или нарост на теле — злокачественная опухоль, но любую кожную массу нужно оценивать, особенно если она быстро растет, меняет цвет, форму, изъязвляется или кровит. У собак встречаются как доброкачественные опухоли (папилломы, липомы, сальные аденомы), так и агрессивные формы рака: мастоцитомы, плоскоклеточная карцинома, меланома, фибросаркома.

• Мастоцитома — одна из самых коварных. Это опухоль из тучных клеток, часто маскируется под обычную шишку. Может резко увеличиваться, воспаляться, зудеть. Часто вызывает кожные реакции, отеки, язвы. Может метастазировать в селезенку, печень, лимфоузлы. Часто встречается у боксеров, лабрадоров, мопсов.
• Плоскоклеточная карцинома — агрессивная опухоль, особенно у собак со светлой кожей (далматинцы, бультерьеры). Часто возникает в области носа, ушей, живота, подушечек лап. Может выглядеть как долго незаживающая язва.
• Меланома у собак чаще злокачественная, особенно если локализуется в полости рта, на слизистых, около глаз. На коже — реже дает метастазы, но все равно требует биопсии.

Визуально рак кожи может выглядеть как шишка, узел, язва, покраснение, мокнущая рана или уплотнение в дерме. Некоторые опухоли безболезненны, другие зудят, вызывают расчесы. Нельзя судить о природе образования только по внешнему виду. 

Диагностика — осмотр, цитология (тонкоигольная аспирация), биопсия. При подозрении на злокачественный процесс обязательно нужно сделать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Лечение — хирургическое удаление с широким отступом тканей. При мастоцитоме — иногда добавляют курс химиотерапии или таргетные препараты.

Прогноз зависит от гистотипа, размера и стадии: доброкачественные образования почти всегда успешно удаляются, при раннем выявлении злокачественных шансы также хорошие. Главное — не тянуть с обращением к ветеринару и началом лечения.

Рак легких у собак

Опухоли легких у собак — не самая частая, но крайне серьезная форма рака. В большинстве случаев речь идет не о первичном раке легких (он встречается редко), а о метастазах — вторичных очагах, которые попадают в легкие из других опухолей: молочных желез, кожи, костей, ЖКТ. Особенно часто метастазы в легкие выявляют уже после удаления основной опухоли — при контрольном рентгене.

Признаки рака легких могут быть смазанными. На ранних стадиях собака может чувствовать себя нормально. По мере роста опухоли появляются одышка, кашель (сухой или с кровью), утомляемость при нагрузке, снижение выносливости. Некоторые собаки начинают дышать открытым ртом, не могут спокойно спать на боку, появляются хрипы. При больших опухолях или скоплении жидкости в грудной полости развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика включает:

• рентген грудной клетки (в двух проекциях);
• КТ — для точной оценки размеров, локализации и вовлечения других структур;
• пункцию новообразования (если позволяет локализация) для цитологии;
• общий и биохимический анализы крови;
• бронхоскопию — в сложных случаях.

Лечение зависит от расположения. Если это одиночная первичная опухоль в одной доле легкого, возможна лобэктомия (удаление доли легкого). Такие операции проводят под ИВЛ, и они требуют высокой анестезиологической подготовки. Если метастатические очаги множественные, хирургия нецелесообразна. Тогда используют поддерживающую терапию: кислород, бронхолитики, стероиды, при необходимости — химиотерапию.

Прогноз сильно зависит от типа опухоли. При рано выявленной одиночной аденокарциноме после лобэктомии собаки могут жить год и больше. При множественных метастазах прогноз, увы, осторожный: от нескольких недель до нескольких месяцев, даже при терапии. Но и в этих случаях важно не отказываться от помощи.

Рак желудка у собаки

Встречается редко, но он всегда злокачественный и агрессивный. Наиболее распространенная форма — аденокарцинома, реже — лимфома, лейомиосаркома или плоскоклеточная карцинома. Обычно болезнь выявляется уже на поздних стадиях, потому что симптомы неспецифичны и долго маскируются под гастрит, язву или отравление. Особенно подвержены заболеванию крупные породы: сеттеры, колли, немецкие овчарки, лабрадоры.

Первые симптомы — вялость, снижение аппетита, постепенное похудение. Затем появляется повторяющаяся рвота — сначала с остатками пищи, потом с желчью или даже с кровью (рвота «кофейной гущей»). Кал может стать темным, дегтеобразным — это указывает на желудочное кровотечение. Живот становится чувствительным при пальпации, возможна анемия, из-за чего слизистые становятся бледными.

Диагностика начинается с рентгена с контрастом — чтобы оценить проходимость желудка и наличие опухоли. Затем делают УЗИ брюшной полости, часто — эндоскопию: под седацией через рот вводят камеру, осматривают слизистую желудка и берут биопсию. Также берут кровь: общий анализ (анемия, воспаление), биохимию (альбумин, белок, электролиты), при необходимости — тесты на гастрин.

Если опухоль локализована в антральном отделе желудка и нет метастазов, возможна операция: резекция части желудка. Однако такие случаи редки. В большинстве ситуаций опухоль уже неоперабельна или дает метастазы в лимфоузлы, печень, легкие. Тогда применяется паллиативная терапия: противорвотные препараты, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы, питание по щадящей схеме (жидкие корма, дробно, часто).

Прогноз осторожный или неблагоприятный, особенно если опухоль неоперабельна. Но даже в таких случаях грамотная поддерживающая терапия может существенно улучшить качество жизни: убрать боль, рвоту, вернуть аппетит. 

Рак крови

Рак крови у собак — спектр онкологических патологий, объединенных тем, что опухолевое образование развивается из клеток крови или костного мозга. Самые распространенные формы — лимфома (она же лимфосаркома), лейкоз, а также эритремия, миеломная болезнь и другие гематологические онкопатологии.

• Лимфома — самая частая форма рака крови у собак. Она развивается из лимфоцитов и поражает лимфатические узлы, печень, селезенку, костный мозг, кишечник. Бывает мультицентрическая (самая распространенная), желудочно-кишечная, медиастинальная и кожная. Основной признак — увеличенные лимфоузлы (чаще всего подчелюстные и подколенные). Также появляются вялость, потеря веса, анемия, рвота, понос, асцит, нарушения дыхания — симптомы зависят от формы.
• Лейкоз (острый или хронический) — опухоль костного мозга, при которой в кровь выбрасываются незрелые патологические клетки. Характерны тяжелые анемии, кровоточивость, слабость, частые инфекции. Заболевание быстро прогрессирует и требует химиотерапии.

Диагностика рака крови всегда начинается с общего анализа крови. При лимфоме может быть лейкоцитоз или лимфоцитоз, при лейкозе — выраженные изменения в формуле с атипичными клетками. Далее берется биопсия лимфоузла или аспирация костного мозга, проводится цитология, иммунофенотипирование (для уточнения типа лимфомы). Обязательно делают УЗИ, рентген, иногда — КТ.

Лечение — в большинстве случаев химиотерапия по протоколу. Она может дать длительную ремиссию — от 6 месяцев до 2 лет и более, особенно при раннем выявлении и хорошем ответе на первую линию. Лимфома у собак, в отличие от людей, почти не лечится хирургически — она системная изначально.

Прогноз при лимфоме зависит от формы и чувствительности к терапии. Мультицентрическая форма при ответе на химию — одна из наименее агрессивных. А вот при лейкозе, поражении костного мозга или ЖКТ прогноз чаще неблагоприятный. Но даже в тяжелых случаях есть шанс продлить собаке комфортную жизнь, убрать боль, улучшить общее состояние и дать ей время рядом с владельцем.

Рак молочных желез

Опухоли молочных желез — одна из самых распространенных форм онкологии у собак, особенно у нестерилизованных сук старше 6 лет. У стерилизованных до первой течки риск снижается почти до нуля, но если стерилизация проведена позже — защита частичная. У самцов опухоли молочных желез бывают крайне редко, но все же исключать их полностью нельзя.

У собак 5 пар молочных желез — и поражение может быть как одиночным, так и множественным. Не все образования злокачественные: встречаются аденомы, фиброаденомы, кистозные гиперплазии. Однако около 50% опухолей — злокачественные (карциномы, саркомы, анапластические формы).

Даже небольшое образование в области соска — это повод обратиться в клинику. Чем меньше опухоль, тем проще операция и тем выше шансы на полное излечение.

Диагностика включает:

• пальпацию всей молочной цепи;
• УЗИ или пункцию узла;
• цитологию (тонкоигольная аспирация);
• рентген грудной клетки — обязательный для исключения метастазов;
• общий анализ крови и биохимия — перед наркозом и для оценки состояния.

Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. Прогноз зависит от размера, скорости роста, гистологического типа опухоли и наличия метастазов. При ранней операции и отсутствии распространения — очень хороший. При крупных опухолях, кровоточащих язвах или метастазах в легкие — осторожный, но даже в этом случае возможно облегчить состояние собаки и продлить ей жизнь без боли.

Другие

Кроме перечисленных форм, у собак встречаются и другие, менее распространенные, но не менее серьезные виды онкологии. 

• Остеосаркома — рак костей, часто встречается у крупных пород, особенно в области плеча, бедра, локтя. Проявляется хромотой, отеком, болью при движении. Форма заболевания агрессивна, быстро дает метастазы в легкие. Лечение — ампутация конечности и химиотерапия.
• Рак селезенки — часто это гемангиосаркома. Может долго не проявляться, затем внезапно вызвать внутреннее кровотечение, слабость, коллапс. Диагноз ставится по УЗИ, лечение — удаление селезенки.
• Опухоли мозга — встречаются у пожилых собак, часто сопровождаются судорогами, изменением поведения, шаткостью. Требуют МРТ и нейрохирургической оценки. Лечение — паллиативное или в отдельных случаях хирургическое.
• Рак матки - у сук встречаемся фибросаркома или саркома матки, которые преимущественно развиваются из эндометрия матки. В группу риска входят нестерилизованные суки.

Также возможны опухоли глаз, носовых ходов, гортани, мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы. Каждая из форм имеет свои особенности, но общее правило одно: чем раньше заболевание выявлено, тем выше шанс на успех при лечении.

Симптомы рака у собаки

Онкология долго может протекать без заметных признаков. Первые симптомы часто общие: вялость, снижение аппетита, похудение, тусклая шерсть. Могут появиться рвота, понос, кашель, затрудненное дыхание, уплотнения под кожей, кровотечения, хромота или нарушения координации. Повышение температуры, асцит, увеличение лимфоузлов или изменение поведения — тоже повод насторожиться. 

Стадии болезни

Как и у людей, рак у собак делится на 4 стадии. На 1 стадии опухоль небольшая, без метастазов, чаще всего излечима хирургически. 2 стадия — новообразование больше, возможны изменения в ближайших лимфоузлах. На 3 стадии опухоль активно растет, метастазирует в соседние ткани, есть общее ухудшение состояния. 4 стадия — множественные метастазы, тяжелое состояние, чаще всего речь идет о паллиативной терапии. Стадия определяется по размеру опухоли, степени ее инвазии и распространению по организму.

Диагностика

Начинают с общего осмотра и анамнеза. Далее — общий и биохимический анализы крови, рентген, УЗИ, по показаниям — КТ, МРТ. Если есть опухоль, берут тонкоигольную аспирацию или биопсию для цитологии и гистологии. Часто дополнительно исследуют лимфоузлы, костный мозг, проверяют онкомаркеры. Цель — точно определить тип опухоли, ее распространение и подобрать лечение.

Лечение рака у собак

Основной метод — хирургия. Если опухоль операбельна и нет метастазов, удаление дает хорошие результаты. При агрессивных формах или метастазах показана химиотерапия, иногда иммунотерапия, таргетные препараты. Дополнительно проводится симптоматическая терапия: обезболивающие, противорвотные, препараты для печени, сердца. При неоперабельных опухолях необходима паллиативная помощь, чтобы убрать боль и сохранить качество жизни.

Сколько живут собаки с раком?

Это зависит от типа опухоли, стадии, ответа на лечение и возраста собаки. С доброкачественной опухолью или успешно удаленной — живут годы. При лимфоме с хорошим ответом на химию — до 1,5–2 лет. При тяжелых формах с метастазами — от нескольких недель до нескольких месяцев. Главное — не бросать животное и не лишать его возможности пожить без боли.

Онкология у собак — главное

Любое уплотнение, странное поведение, хронический симптом у собаки — повод проверить. Многие опухоли можно вылечить или хотя бы взять под контроль, если не тянуть. Главное — не заниматься самолечением и не надеяться, что «рассосется». Чем раньше диагноз, тем больше у собаки шансов на нормальную, счастливую жизнь рядом с хозяином.